近视手术虽能快速矫正视力，但并非人人适用。术前评估是决定手术成败的关键，若忽略禁忌症，可能导致术后并发症甚至视力损伤。
眼部疾病患者
青光眼、白内障、圆锥角膜等患者，手术可能加重病情。
角膜炎、结膜炎等炎症未愈者，术后感染风险极高。
全身性疾病患者
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等免疫性疾病患者，术后易感染且恢复慢。
糖尿病血糖控制不佳者，角膜愈合能力差，可能引发并发症。
特殊生理阶段人群
未成年人：近视度数未稳定，术后易反弹。
孕妇及哺乳期女性：激素变化影响角膜厚度，增加手术风险。
即使不属于绝对禁忌，以下情况也需与医生充分沟通：
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情况 |
风险说明 |
解决方案 |
|---|---|---|
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近视度数波动大 |
术后可能再次近视 |
稳定1-2年后再评估 |
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角膜厚度不足 |
增加圆锥角膜风险 |
改选ICL晶体植入术 |
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长期佩戴隐形眼镜 |
角膜形态改变，需停戴2周以上再检查 |
严格遵循术前准备流程 |
角膜地形图：检测角膜厚度与曲率，排除圆锥角膜风险。
干眼症筛查：泪液分泌不足者需提前治疗。
眼底检查：排除视网膜脱离、黄斑病变等。
我曾遇到一位高度近视患者，因急于摘镜跳过详细检查，术后出现角膜混浊。切记：手术安全≠技术万能，严格筛查才是核心。
选择正规机构：卫健委认证的医院，医生需具备10年以上屈光手术经验。
术后规范护理：
术后1个月内避免游泳、化妆。
使用人工泪液缓解干眼，每日不超过6次。
定期复查：术后1天、1周、1个月、3个月均需复查。
Q：术后视力回退能二次手术吗？
A：若角膜厚度足够，可考虑二次切削，但需间隔1年以上。
Q：干眼症会自愈吗？
A：轻度干眼3-6个月可缓解，严重者需长期用药。
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