在现代社会，近视手术已成为许多人改善视力的一种选择。关于近视手术的风险与安全，是否真的如同大众所想的那样“技术先进=零风险”呢？本文将围绕近视手术的风险本质、禁忌人群、以及如何做出安全决策等方面进行深入探讨。
近视手术虽然技术成熟，但其安全性却建立在严格的患者筛选之上。四川省人民医院的张悦医生指出，手术安全的关键在于术前评估，而非技术本身。风险主要来自操作风险和个体适配风险，包括术中角膜切削异常、术后感染等。医生的责任在于拒绝不适合的患者，而非盲目手术。
同仁医院翟长斌主任及多地临床标准指出，以下人群严禁进行近视手术：
瘢痕体质、未控制的青光眼、重度干眼症患者也属于禁忌范畴。
即使非绝对禁忌，部分人群仍需谨慎考虑手术：
未成年人被列为禁忌的主要原因是生理层面的眼轴仍在增长，术后1年内度数回退率超30%。未成年人无法签署知情同意书，存在伦理风险。仅在单眼弱视等医疗必需情况下，且在监护人同意下，方可进行手术。
术后干眼是常见的短期后遗症，发生率约20%-40%。其主要原因是术中切断角膜神经导致泪液分泌减少。术后3个月内使用人工泪液，避免长时间戴美瞳，严重者需进行睑板腺理疗。术前已有干眼者症状会显著加重，因此也被列为禁忌。
为确保手术安全，建议采取以下三步：
警惕违规宣传，如“保证零风险”“不做检查就能手术”。
近视手术本质上是一种选择性手术。上海市第（一）医院郑志医生指出，拒绝患者比手术更考验医德。患者需明确，技术再先进也无法突破人体生理极限，严守禁忌症是医患共同的责任红线。
近视手术并非适合所有人的选择，了解禁忌、评估风险，才能做出安全决策。如有疑问，请咨询我们的在线客服，获取更多专业指导。
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